10个糖友7个高血脂；这种饮食习惯是重要原因

专家介绍

郭启煜教授、医学博士、研究生导师。原海军总医院内分泌科主任，内科教研室主任。现任解放军总医院第六医学中心内分泌科主任医师；中国医促会糖尿病教育与管理分会副主任委员；中华糖尿病协会副会长；北京糖尿病协会副会长等。擅长糖尿病，血脂异常，痛风等代谢性疾病的诊断与治疗。

大家好，我是中国人民解放军总医院第六医学中心内分泌代谢与风湿免疫科主任医师郭启煜。今天我与大家分享的话题是：错误的饮食习惯，是血脂异常的重要原因。为什么讲这个话题？

10个糖友7个血脂高

因为中国血脂异常发病率实在是太高了，根据某统计资料，成年人中约40%有高血脂。糖尿病患者中，更是高达70%左右，也就是说，10个糖友中，7个有高血脂，这直接导致了60%-80%的糖尿病人死于心脑血管病。而造成这一状况的根本原因，就是错误的饮食习惯。

化验单隐藏的隐患

先举个例子。前些日子，我们小学同学建了一个微信群，一个三十多年没见面的小伙伴，通过微信给我传了一张血脂化验单，让我帮忙看看。看完化验单后，我回复他说：根据这个化验单的结果来看，我有以下一些推断：

1、这个人可能比较胖，或者是肚子比较大，只是估计啊。

2、平时可能比较爱吃油炸油煎的食物，大概油吃的比较多。

3、估计每天的主食和甜食吃的也比较多，也可能比较爱喝酒。

4、根据他的血脂异常情况，如果长期如此的话，这个人比较容易得糖尿病和心脑血管疾病。

吃出来的高血脂

我同学说：还真是差不太多啊，你是怎么看出来的？原来这是他老公的化验单，他老公确实比较胖，肚子也确实比较大，也爱吃油大的菜，甚至炸个鸡蛋酱，恨不得油都比鸡蛋和酱多，吃饺子必须咬一口就流油，否则就说不香。

爱吃主食，一顿至少2碗米饭。从小就爱吃甜食，也喜欢喝酒。去年得了心梗，同时发现还有糖尿病、高血脂，医生给放了2个支架。

降糖药、降脂药、阿司匹林也都吃上了。这一年来，血糖控制的还可以，就是血脂一直没达标，这不，前几天抽血复查血脂，还是高啊。

高血脂的四大危害

我是怎么通过一张血脂化验单，就能猜测他的生活习惯，就能初步了解他的身体状况呢？咱们一起说说他的血脂检查结果啊！

1、他低密度脂蛋白胆固醇高，低密度脂蛋白胆固醇也叫“坏胆固醇”，与血管内斑块的发生与发展密切相关，如果血液里的这个低密度脂蛋白胆固醇一直高，动脉壁上就容易形成斑块，斑块也容易长大，血管就容易狭窄、甚至发生血栓，导致血管堵塞，容易患心脑血管疾病。

2、他高密度脂蛋白胆固醇低，高密度脂蛋白也被称为“好胆固醇”，具有胆固醇逆转运作用，能把动脉壁中多余的胆固醇直接或间接的转运给肝脏组织，经相应的受体途径进行代谢，把它处理掉。所以，是对动脉血管是有保护作用的。如果它少了，血管就失去了相应的保护，就容易患心脑血管病。

3、他甘油三脂高，甘油三酯就是血液里的脂肪，与每天的饮食关系非常密切，所以，这个指标高的人，往往都偏胖，要么爱喝酒，要么爱吃油腻食物，要么主食、糖吃的多。

4、上面这几项都属于血脂异常，多与饮食习惯关系密切。血脂异常的人里面很多血糖也是不正常的，也就是说，血脂异常的人很多同时也是糖尿病。一般来说呢，血脂异常与糖尿病患者多有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗的人多有一个共同的特点，就是肥胖，或者肚子大，另外，有胰岛素抵抗的人也容易导致糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸、心脑血管病等。

这就是，为什么我能通过一张化验单，就能大致的猜一猜他的生活习惯和身体状况的原因，因为血脂跟饮食的关系实在是太密切了。

不健康饮食天天在吃

其实，近些年很大一部分中国人都有这种不健康的饮食习惯，而且愈演愈烈。为什么这么说？

1、我们一起来看一组数据：

几十年前，每人每天8克油，现在是44克油，整整翻了5~6倍。粮食消费与之前相比虽然没有太大变化，但是薯类，去年消费9万吨，白糖消费1580万吨。高糖高脂肪食物过多吃进身体后，导致现在中国4成成年人血脂异常， 2.9亿人患有心血管疾病，比之前翻了几番。

2、看看我们自己和周围人的一日三餐：

早餐

一碗粥、2根油条；或者一个煎饼果子；或者一碗热干面；或者1大碗牛肉面；这种含有较高热量的主食为主的饮食结构，是比较容易导致高血脂的。

午餐

年轻人基本都是快餐，油多、糖多。老年人常常是糊弄，有些人儿女孝顺，经常给父母买点心吃，你知道点心里有多少糖、多少油吗？大多数的点心类食物都是高糖高脂肪的。

晚餐

本来是应该清淡一点，少吃一点，而我们很多人家呢？对于大多数人家来说呢，对晚餐是最重视的，一家人好容易聚在一起吃顿饭，肯定要丰盛一点，多吃一点。

这样的在家吃饭的人家相对来说还是好的，还有很多人越到晚上越有各种饭局各种应酬，吃大餐，喝大酒。甚至有的人半夜了，还叫个外卖，吃个夜宵。我经常看到我们小区，晚上十点多钟了还有外卖小哥送餐。

你想，这样的饮食习惯，血脂能好吗？血糖、血压能好吗？心脑血管能不出问题吗？

吃出来的胰腺炎

我们再举一个例子；就在昨天，我还收到一个特别好的朋友的微信。说又被我的乌鸦嘴给说中了，他在长春出差期间，得了急性胰腺炎，住院了，肚子疼的要命，现在鼻子里还插着胃管，饭不让吃，水也不让喝。

我的这个朋友是某企业的销售总监，经常出差，到哪个城市，经销商都要请他吃上几顿，每次他发朋友圈晒美食，我都劝他悠着点，可他就是不听。后来我跟他越来越熟，也就不忌讳了，告诉他，这样吃，迟早会把自己吃成糖尿病、痛风、甚至是要命的心梗、脑梗、胰腺炎。

一次警钟

前两年，他已经得了高血脂、痛风，血糖也有点高，这次又得了胰腺炎，好几次都被我说中了，所以他才说我是乌鸦嘴。其实，他的每个疾病都不是突然得的，而是突然发现的，生活习惯不好，得这些病，都是可以预见的，早晚的事儿。

这次，我告诉他，这真的是老天给你敲的又一次警钟。从今以后，可一定要把嘴管住了，因为急性胰腺炎往往病情比较凶险，有可能要死人的，而且死亡率很高的，不开玩笑。

不单单是疼痛的问题，是要命的问题。更关键的是，老天可不会总给你敲警钟，说不定哪天，心梗、脑梗了，那就更麻烦了，到那时候，真是叫天天也不应了。你可能会说我嘴太损了，我真是为他着急啊，因为他是我的好朋友，我比较在意他，才会这么说。

重视饮食

我希望通过今天举的这两个例子，让您也意识到饮食管控的重要性。至于饮食应该怎么管，在很多章节都有详细介绍，在这里就不细讲了，给你一个简单的原则吧：

每天主食应该粗细粮搭配，可以一半选细粮、一半是粗杂粮，每天应至少1斤蔬菜，每天一顿有豆制品，每天20-30克油、一个鸡蛋、2两肉、一把坚果、八杯水，每个星期最好吃两顿鱼。

该吃药必须吃药

提醒：血脂过高，改善饮食习惯是必须的。但是，只靠饮食控制在很多情况下是难以摆平血脂的，这时就应该及时到医院就诊，在医生的指导下，进行药物治疗。如果医生认为该吃降脂药，就应该根据医嘱规律服用降脂药物，并定期检测血脂，以更好的预防心血管事件。

今天的课就讲到这儿, 感谢您的收听。如果您对本节课程有什么疑问,欢迎在下方留言，再见!

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